Bệnh ngón tay bật -Bác sĩ Nguyễn Khắc Đoan

Xin cầu nguyện cho các bịnh nhân được bình phục, để được có cơ hội tu học, thoát khỏi khổ đau sinh tử luân hồi.

Chìa khóa đã giúp các bịnh nhân thành công trong việc chữa trị là NIỀM TIN và Ý CHÍ THỰC HÀNH.

Ghi chú: Chúng tôi với tinh thần giúp người không vụ lợi. Xin quý vị xem xét các tài liệu và chọn lựa cách thực hành thích hợp cho mình. Chúng tôi, cùng các tác giả đóng góp, xin được miễn trách nhiệm về những tài liệu trong trang nhà này. Kính mong sự thông cảm và hoan hỷ.

Quý vị khi dùng các bài thuốc dưới đây với kết quả tốt hay không, xin vui lòng gởi báo kết quả qua mục bình luận bên dưới để chúng ta có thể cùng kiểm chứng và đăng tải tính chính xác của các bài thuốc.

Có một số bài là file *.PDF , nên Qúy vị hãy download phần Adobe Reader về và cài đặt mới xem được.

BỆNH NGÓN TAY BẬT
(Trigger finger)

Bác sĩ Nguyễn Khắc Đoan

 

Lạ, sao lại gọi là bệnh ngón tay bật? Ngón tay bật (trigger finger) là bệnh khiến ngón tay ta bật như cò súng.

 

Ngón tay cử động khó khăn, muốn cong ngón tay lại, ngón tay như bị kẹt, muốn duỗi ngón tay ra, cũng chẳng dễ. Cố sức duỗi thẳng ngón tay xem có được không, thì thình lình, ngón tay bật ra, đến tách cái, khiến khớp xa (distal interphalangeal joint) của ngón tay bị đau. Khi sờ thử chỗ gốc ngón tay, nơi khớp bàn tay và ngón tay (metacarpo-phalangeal joint), thấy chỗ này nổi cục, ấn vào thì đau.

 

Đấy là bệnh ngón tay bật. (Mỹ họ thực tế, một số bệnh xảy ra giống cái gì, họ đặt luôn tên bệnh theo cái đó, cho tiện việc sổ sách, nôm na và dễ hiểu. Tên chính thức của bệnh ngón tay bật, “Stenosing tenosynovitis of the flexor tendons”, ôi, lôi thôi, dài dòng). 

 

Nguyên nhân và triệu chứng

 

Mọi cử động trong thân thể chúng ta không khác gì sự chuyển vận của một bộ máy cơ khí, có điều uyển chuyển hơn nhiều. Thần kinh (nerve) điều khiển bắp thịt (muscle), bắp thịt chuyển động, rồi truyền những chuyển động này qua các sợi dây gân (tendon), tức đầu của những bắp thịt. Các sợi dây gân mới kéo những khớp xương, khiến khớp xương chuyển động theo. Mọi việc xảy ra nhanh chóng và nhuần nhuyễn, do thế chúng ta đi đứng và cử động uyển chuyển, trông không giống Robocop. 

 

Trong các ngón tay ta cũng vậy. Có những sợi dây gân co (flexor tendons), chạy dọc theo lòng các ngón tay để giúp ta cong các ngón tay lại, và những dây gân duỗi (extensor tendons) chạy dọc theo lưng các ngón tay giúp ta duỗi thẳng ngón tay ra. Đặc biệt những dây gân co của mỗi ngón tay (có bổn phận giúp ta cong ngón tay lại) phải chạy qua một đường hầm (tunnel), còn gọi là màng bao gân (tendon sheath), trong có những hệ thống ròng rọc (pulleys). Các ròng rọc này mang nhiệm vụ giữ chắc những dây gân co sát vào ngón tay, khiến chúng không bị lỏng lẻo.

 

Mọi chuyện êm xuôi không sao, những sợi dây gân co cứ việc chạy trong các đường hầm qua những hệ thống ròng rọc của chúng thoải mái, ta co duỗi ngón tay tùy ý, và đã không có chuyện để nói. Song khi vì một lý do nào đó, dây gân co ngón tay bị sưng lên, cồng kềnh, khó chạy qua những ròng rọc, lúc ấy, bệnh ngón tay bật xảy ra. Ngón tay ta bật, bật.

 

Bệnh nhẹ hay nặng tùy mức độ gân sưng ít hay nhiều. Nhẹ nhất, gân co ngón tay sưng ít thôi, vướng vào các ròng rọc không nhiều, ta vẫn co duỗi ngón tay được như thường, tuy không thực sự thấy thoải mái, và ngón tay trông hơi mập mập. Ngược lại, khi gân co ngón tay sưng nhiều quá, to bự lên thành một cục (nodule), ngón tay ta sẽ kẹt cứng luôn, không duỗi ra được. Giữa hai thái cực này, tức lúc gân co có sưng song sưng vừa phải, nhẹ không còn nhẹ, mà nặng cũng chưa hẳn nặng, ngón tay bật, bật khi ta cố duỗi nó, tạo cảm giác đau ở gốc ngón tay, truyền dọc lên ngón tay. Sờ chỗ gốc ngón tay, nơi khớp bàn tay và ngón tay (metacarpo-phalangeal joint), thấy chỗ này nổi lên một cục sưng và đau.

 

Sao lại có căn bệnh quái ác này, khiến nhiều người mất vui? Bệnh sưng các dây gân hay xảy ra ở những phụ nữ đứng tuổi, có khi gây do bệnh tiểu đường, hoặc bệnh thấp khớp rheumatoid (rheumatoid arthritis), ... Không cứ gì các ngón tay, bệnh sưng các dây gân có thể xuất hiện tại tất cả mọi khớp trong cơ thể, song khi bệnh ở những khớp khác, nó ít gây triệu chứng. Khi bệnh sưng gân đến thăm khớp ngón tay, nó tạo chứng ngón tay bật, chỉ vì những dây gân co ngón chạy trong các đường hầm qua những hệ thống ròng rọc, và khi gân sưng, nó vướng vào những ròng rọc này.

 

Chữa trị

 

Có hai cách chữa bệnh ngón tay bật: một là giúp cho dây gân co ngón tay giảm sưng, hai là cắt bỏ ròng rọc ràng buộc nó, khiến nó dù sưng, vẫn chạy đi chạy lại được không bị vướng.

 

Nếu ngón tay bạn mới dở chứng trong vòng 3 tháng trở lại, và bật nhẹ thôi, ta có thể thử dùng thuốc chống sưng không có chất steroid (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, như các thuốc Ibuprofen, Naproxen, Relafen, ...) giúp dây gân co ngón tay bớt sưng, bạn bớt đau.

 

Tuy nhiên, việc dùng thuốc thường không mang lại hiệu quả mong muốn, trừ trong những trường hợp rất nhẹ. Nếu thế, ta chích thuốc có chất steroid vào màng bao gân (tendon sheath) bọc quanh gân co (tức đường hầm trong đó gân co ngón tay chạy đi chạy lại). Khi chích thuốc steroid như vậy, bác sĩ nên cẩn thận, chỉ nên chích thuốc đúng vào bao gân, tránh chích ngay vào gân co, vì thuốc steroid có thể làm dây gân yếu đi và đứt, nếu lỡ chích nhầm vào dây gân.

 

Sau khi chích thuốc 2 tuần, vẫn không ăn thua, ngón tay bạn vẫn bật, và gốc ngón tay còn đau, cái đau lan lên ngón tay, hoặc triệu chứng làm bạn phiền muộn đã hơn 3 tháng, ngón tay bạn thường xuyên bị kẹt, cách giải quyết tốt nhất là giải phẫu. Giải phẫu xẻ đôi cái ròng rọc khiến dây gân khỏi bị vướng khi chạy qua nó (division of the pulley). Đây là cách chữa mang lại kết quả 100%, và có thể làm với gây tê tại chỗ (local anesthesia).

 

Tóm lại, cũng như sự trị liệu các bệnh khác, cách chữa bệnh ngón tay bật tùy tình trạng nặng nhẹ của bệnh. Giống người lính trận ra chiến trường, biết người biết ta. Dùng súng lục bắn xe tăng, chắc chẳng ăn thua, ngược lại, sử dụng đạn đại bác để bắn một mục tiêu không đáng, chỉ tốn đạn lớn lúc chưa cần thiết.

Nguồn: www.quangduc.com

Về danh mục

6 loại thuốc uống tương tác xấu với đức đại lai lạt ma các pháp môn trong dư âm từ cõi đi về Ăn nhiều rau củ quả để sống lâu Lễ tưởng niệm phụng tống kim quan lan dau tien mot truong pho thong tham du khoa tu công năng và oai lực của thần chú đại thở Chuyện 10 năm ăn chay ở đó đây câu chuyện gà đẻ trứng vàng hay câu Khảo sát về tín niệm cúng sao giải chanh niem CHÙA SÙNG KHÁNH nguoi la ai Cà phê giúp răng chắc khỏe Ăn nho đừng bỏ vỏ Lý Thái Tổ và chiến lược xây dựng cái tâm phật được ví như hoa sen Con đầy là lúc mẹ vơi giu mot thang bang 2 bài thơ nguyện và đạo nhiệm chuyển hóa tham sân si Thiền quán về biết ơn lo trinh thanh dao cua bo 20 tin Phật giáo chua dong phuoc đại thế chí bồ tát thần tu ta tu từ những thị phi cuộc đời noi ho quynh huong an chay va ngoi thien giup toi dep chá duc doi tra de hai nguoi TẠp phật thành đạo tánh không xuan pha t tu khong hie u da o dai Là m chương iv mâu tử và lý hoặc luận vụ ông huệ phong và nude để thà Š9 câu nói hóa giảinhững khó khăn trong hoa thuong thich hanh tru 1904 Trẻ tinh khôn lớn lên sẽ ăn chay muoi ham nguyet son hamwolsan vai y nghi nho ve duc dung cua nguoi phat tu kinh